Gülüşünüz için ilk adımı atın.

Bu form, seçtiğiniz klinik ve hekim için randevu talebi iletmenizi sağlar. Formun gönderilmesi kesinleşmiş bir randevu veya tedavi sözleşmesi oluşturmaz; bir kullanıcı hesabı da açılmaz.

Başvurunuz klinik tarafından değerlendirilir. Uygun tarih ve saat, belirttiğiniz telefon numarasından sizinle iletişim kurularak kesinleştirilir. Hekimin çalışma planına göre alternatif tarih veya hekim önerilebilir.

İlettiğiniz kimlik, ad, soyad ve iletişim bilgilerinin size ait ve doğru olması gerekir. Başkası adına başvuru yapıyorsanız gerekli temsil yetkisine sahip olmalısınız.

Başvuru numaranızı saklayın. Değişiklik veya iptal talepleri için seçtiğiniz klinikle iletişim kurun. Form acil sağlık hizmeti veya uzaktan teşhis amacıyla kullanılamaz.

Bu metin randevu talebi sırasında alınan bilgiler hakkında bilgilendirme taslağıdır. Veri sorumlusu olan klinik işletmesinin tam ticari unvanı ve başvuru adresi, yayından önce bu metne eklenmelidir.

T.C. kimlik veya pasaport numarası, ad, soyad, telefon, seçilen klinik ve hekim, tarih ve zaman tercihi ile başvuru ve onay kayıtları elektronik form üzerinden elde edilir. Amaç randevu talebini değerlendirmek, kimlik ve iletişim bilgilerini doğrulamak, başvuruyu takip etmek ve randevu koordinasyonunu sağlamaktır.

Başvurunuz seçtiğiniz kliniğin yetkili çalışanları tarafından değerlendirilir. Randevu iletişimi için mevcut SMS hizmeti kullanılabilir; kimlik veya pasaport numarası SMS içeriğine eklenmez. Kullanılan hizmet sağlayıcılar, varsa yurt dışı aktarım ve saklama süreleri kurumun gerçek süreçlerine göre bu metinde açıklanmalıdır.

İşleme faaliyetine uygulanacak hukuki sebep ve zorunlu/isteğe bağlı veriler kurum tarafından belirlenmelidir. Aydınlatma metninin okunması tek başına açık rıza anlamına gelmez.

Kişisel verileriniz hakkında bilgi isteme, düzeltme ve kanuni koşulları oluştuğunda silme talepleriniz dahil ilgili kişi haklarınız için klinikle iletişime geçebilirsiniz. Başvuru usulü ve yetkili veri sorumlusu bilgileri kurum tarafından tamamlanmalıdır.

Bu metin, aydınlatma metninden ayrı bir açık onay taslağıdır. Açık rıza gerektiren somut ve isteğe bağlı işleme amacı kurum tarafından belirlenmeden genel veya sınırsız bir izin olarak kullanılamaz.

Randevu başvurusu kapsamında verdiğim bilgilerin seçtiğim klinik tarafından değerlendirilmesi ve başvurum hakkında benimle iletişim kurulması konusunda bilgilendirildim. Bu onay reklam, kampanya iletisi veya belirsiz üçüncü kişilerle paylaşım izni içermez.

Açık rızaya dayalı bir işlem için verdiğim onayı klinikle iletişime geçerek geri alabileceğimi biliyorum. Geri alma, önceki hukuka uygun işlemleri geçmişe dönük olarak etkilemez.

Yayın öncesinde bu formun gerekliliği, belirli amacı ve zorunlu olmayan niteliği kurumun hukuki değerlendirmesiyle netleştirilmelidir.

Randevu formunda ilettiğiniz bilgiler başvuru yönetimi için kullanılır. Bilgiler yalnız görevleri gereği erişmesi gereken yetkili kişilerce değerlendirilmelidir.

Bu formun kimlik ve iletişim bilgileri tarayıcının kalıcı yerel depolamasına yazılmaz; başvuru numarası başarı ekranında gösterilir. Başvuru bilgileri sunucudaki mevcut yönetim sisteminde tutulur. İnternet üzerinden hiçbir aktarım için mutlak güvenlik garantisi verilemez.

SMS bildirimleri randevu başvurusu ve koordinasyonu ile sınırlıdır. T.C. kimlik veya pasaport numaranızı başvuru numarası yerine kullanmayın; başvuru numaranızı herkese açık ortamlarda paylaşmayın.

Barındırma, erişim yetkileri, yedekleme, saklama/imha süreleri ve başvuru iletişim bilgileri kurumun uygulamaları doğrultusunda bu politika içinde tamamlanmalıdır.